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国家药品集采开展3年 为百姓带来哪些“红利”?
作者:admin    发布于:2021-11-04 21:08:59    文字:【】【】【

组织药品集中采购,调整国家医保药品目录,改革支付方式……为减轻群众就医用药负担,国家医保局近年来推进了一系列医保改革。这些政策的阶段性成果是什么?人从几何中受益?围绕这个话题,很多专家和相关机构负责人都进行了分析和解读。

药品集采平均降价54% 群众.药品可及性的显著提升

2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》经中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过。随后,我国开始在4个直辖市和7个副省级城市开展带量采购试点,简称“4 7”。

随着“47”开放,药品提质降价成为主旋律。

据中国医药协会、中国医疗保险研究会3日在北京发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)显示,目前已成功开展国家组织的5批药品集中采购,共覆盖218种药品,平均降价54%,中选药品价格由国际价格的2-3倍降至可比水平。

国家药品集采开展

福建省三明市第一医院医保办公室。人民日报记者杨迪摄

在药品类别上,全国药品集采已覆盖慢性病及高血压、糖尿病、高血脂、慢性乙型肝炎等常见病的主流药品。

以替诺福韦为例,采集前价格为10.61元/片,年治疗费用为3800元。采集后价格降至平均0.38元/片,降幅96%,年治疗费用137元。一线药物恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯的年平均治疗费用也分别从5500元和6000元降至70元和150元。

对此,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示,随着医保目录的完善和药品价格的降低,我国肝病用药选择更加合理,诊疗率进一步提高,从而减少肝硬化和肝癌的发生,实现更好策略的保障目标。

作为癌症治疗药物之一,吉非替尼集采前价格为132元/片,年治疗费用高达4.7万元。采集后价格降至平均41.8元/片,降幅69%,年治疗费用控制在1.5万元左右。医保报销后,患者只需承担6000元左右。

北京大学肿瘤医院医保服务部主任冷家华表示,随着医保药品目录动态调整机制的建立和逐步完善,肿瘤诊疗所需创新药价格昂贵、使用不规范、市场供应有限等问题得到较大改善,大量急救和救命的好药出台,优化了目录结构,改善了医疗生态。

此外,高血压和糖尿病(以下简称“两病”)的用药也引起了广泛关注。在全国药品集采中,高血压用药21种,占降压药市场规模的50%以上。使用最广泛的苯磺酸氨氯地平片降价79%,年治疗费用从300元降到60元,大大提高了高血压的治疗率和规范化。

糖尿病用药共有15种,涉及金额约占口服降糖药市场规模的60%以上,集采后平均降价69%,使用最广泛的盐酸二甲双胍片降价53%;德国拜耳的原研药阿卡波糖,集采前价格为 1.30元/片,集采后价格降至0.18元/片,降幅 86%。


仿制药中选产品“降价不降质”

随着医保谈判和药品集中带量采购的实施,许多原本价格高昂的药品开始降价,其中仿制药功不可没。然而药价降下来的同时,有些人会担心相对于原研药,仿制药虽然更便宜,但质量和疗效是否可靠?

《蓝皮书》中,一项关于集采中标药品疗效与安全性评价的研究显示,在临床真实诊疗环境中,涉及乙肝、高血压、癫痫、抑郁、精神分裂、肿瘤等8个治疗领域的14个集采中选仿制药品,与原研药在临床疗效和安全性上均无差异。表明这些通过一致性评价的中选仿制药与原研药相比不仅达到了生物等效性,也达到了临床等效性。其中,中选价仅为0.15元/片的氨氯地平,控制血压的达标率与原研药一致;仿制药恩替卡韦治疗乙肝患者方面的疗效不逊于原研药博路定;仿制药甲磺酸伊马替尼在胃肠道间质瘤、慢性粒细胞白血病方面与原研药格列卫疗效一致。

国家组织药品集采坚持质量优先,以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围的质量门槛,做到中选产品“降价不降质”,有效促进了过一致性评价的仿制药对原研药的替代,与国际接轨。

原研药与同等质量的仿制药放在同一平台公平竞争,竞争结果直接与销量挂钩。集采模式下,原研药不再享受超国民待遇,促进了优质仿制药对原研药的替代,大幅提升了群众用药可及性。第一批集采药品原研药使用量占比从22%降至11%;其中,用量较大的阿托伐他汀钙片原研药占比在“4+7”试点地区从50%降至25%,在其他地区从37%降至11%。

对此,首都医科大学宣武医院主任张兰表示,“4+7”带量采购中标药品中,14个通过一致性评价的仿制药与原研药在临床上具有等效性,更好地保障人民群众享受质优、价宜的药品。


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标签: 国家药品集 

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